作者：北京清华大学长庚纪念医院神经内科主任医师徐文登先生、副主任医师张晓峰先生。 2024 年《中风》杂志上发表的一项大型国际研究《极端温度与中风死亡率：来自多国分析的证据》揭示了这种关联的严重性。来自全球数百个城市的数据表明，极冷和极热会显着增加中风死亡的风险[1]。图1 图片取自参考资料 寒热浪的双重威胁 极冷的气候会显着增加中风死亡的风险，尤其是对低温敏感的出血性中风。这与低温引起血压升高、血管收缩的生理机制有直接关系。寒潮发生的第 3 天到第 5 天风险达到顶峰，影响可能持续长达两周。这热浪的影响虽然短暂，但同样致命。在极高的温度下，中风尤其是缺血性中风的死亡风险在24小时内迅速增加。生理机制：温度如何引爆大脑中的“炸弹”？冰冷的“三重攻击”引发致命的连锁反应。当人体暴露在寒冷的环境中时，末梢血管迅速收缩以维持核心体温，直接导致血压升高。同时，寒冷刺激会刺激儿茶酚胺等应激激素的分泌，促进血液凝固，使血液“变稠”，更容易形成血栓。寒冷的天气也会增加心脏的负担。对于已经患有冠状动脉疾病的人来说，这会引起心肌缺血，从而影响大脑的血液供应。高温造成的“看不见的伤害”来自完全不同的方向。在炎热的天气里在恶劣环境下，人体通过大量出汗来散热。如果不及时补充液体，血容量和浓度可能会不足。弱势群体：谁最容易受到温度影响？老年人首先受到影响。由于您的温度感知和体温调节受损，您可能无法立即检测到温度变化并采取行动。有潜在健康问题的人也面临更高的风险。高血压、糖尿病、心脏病患者的血管状况较差。由于血压或体温波动而导致的血液成分变化可能会产生严重后果。科学防护：生命“节温”打造“战区” 面对极端气温的威胁，科学的防护措施可以显着降低风险，尤其是高危人群。彻底的温度控制很重要。寒冷期间季节，重点做好室内保温和室外防护。外出时，采用“洋葱敷法”，保护头、颈、手等容易散热的部位。对于每个人，尤其是那些中风高危人群及其家人来说，学习如何在温度快速变化期间保护大脑血管是至关重要的。参考文献： [1] Alahmad B、Khraishah H、Kamineni M 等。极端温度和中风死亡率：来自多国分析的证据。中风。 2024. 55(7): 1847-1856。
为什么极端温度是中风的“决定因素”？